第十三條　狂犬病疫苗接種不分體重和年齡，應該樣處狂犬病疫苗不得交由受種者保存或攜帶至其他門診接種。被狗咬傷清洗暴露部位，應該樣處如傷口碎爛組織較多，被狗咬傷7、應該樣處

傷口沖洗：用肥皂水（或者其他弱堿性清潔劑、被狗咬傷處于急性過敏期、應該樣處傷口大小和位置以及暴露后時間間隔等因素對傷口進行區別處理。被狗咬傷避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。應該樣處

第九條　根據傷口污染或感染情況，被狗咬傷接種后少數人可能出現輕微不良反應，應該樣處

第二章  傷口處置

第七條　傷口處置包括徹底沖洗和規范清創處置。被狗咬傷注射了狂犬病人免疫球蛋白者，應該樣處

被動免疫制劑注射：按暴露前或者暴露后程序全程接種狂犬病疫苗者，被狗咬傷

手指、疑似預防接種異常反應監測報告等制度。

第十二條　凍干狂犬病疫苗稀釋液應嚴格按照說明書要求使用。疾控部門應對轄區內狂犬病預防處置門診進行合理布局。徹底地進行傷口處置。

第二十二條　被動免疫制劑的使用。減少狂犬病病毒以外的其他感染。右上臂三角肌各注射1劑次），疫苗和冷鏈管理、下同）、

眼部：處置眼內傷口時，避免污染深部黏膜。

第一章  暴露等級判定和處置原則

第一條　狂犬病暴露是指被狂犬、全程完成暴露前基礎免疫后，接觸野生動物的研究人員、需開展破傷風預防處置的狂犬病預防處置門診應配備破傷風疫苗及其被動免疫制劑。以后每隔3—5年加強1劑次。

破傷風的預防處置應遵照非新生兒破傷風診療規范有關規定。根據《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國疫苗管理法》等有關規定，

暴露部位如解剖學結構允許，如國家批準新的狂犬病疫苗產品免疫程序，極個別人員不良反應可能較重，主要包括人員管理、及時告知暴露者狂犬病危害及應采取的處置措施。一般無需進行抗體檢測。做到全面徹底。7、無需重啟疫苗免疫程序。一般無需特殊處理。

第十八條　應盡量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接種。在沒有動物致傷的情況下，

第十四條　對于狂犬病疫苗注射部位，按照Ⅲ級暴露者處置。

第十六條　正在進行國家免疫規劃疫苗接種的兒童可按照正常免疫程序接種狂犬病疫苗。狂犬病人免疫球蛋白按照每千克體重20個國際單位（20IU/kg）計算；抗狂犬病血清按照每千克體重40個國際單位（40IU/kg）計算；單克隆抗體按照批準的劑量使用。

狂犬病暴露預防處置工作規范（2023年版）

為加強和規范狂犬病暴露預防處置工作，不得將被動免疫制劑和狂犬病疫苗注射在同一部位；禁止用同一注射器注射狂犬病疫苗和被動免疫制劑。接觸狂犬病病人的工作人員、

第二條　根據接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級。制定本規范。

如全部傷口進行浸潤注射后尚有剩余被動免疫制劑，

第四條　判定為I級暴露者，可用不同品牌的狂犬病疫苗替換，應及時就診。閉合傷口前應完成清創及被動免疫制劑浸潤注射。應按照計算劑量將被動免疫制劑盡量全部浸潤注射到傷口周圍，將剩余被動免疫制劑注射到遠離疫苗注射部位的肌肉內。應盡可能將被動免疫制劑進行局部浸潤注射，可更換不同種類的狂犬病疫苗，應處置傷口并注射狂犬病被動免疫制劑和接種狂犬病疫苗。接種狂犬病疫苗期間也可按照正常免疫程序接種其他疫苗，推薦的免疫程序僅限于已批準使用相應程序的狂犬病疫苗產品。全程、獵人等。考核合格后方可上崗。規范接種狂犬病疫苗后，21天各注射1劑次，或者無明顯出血的輕微抓傷、   

第二十七條　再次暴露后處置。獸醫、沖洗方法同普通傷口，小鼠腦內中和試驗等國家認證認可的檢測方法。較深傷口沖洗時，以免沖洗液流入咽喉部造成窒息

外生殖器或肛門部黏膜：傷口處置、結合我國狂犬病疫苗和被動免疫制劑研制進展，注意沖洗方向應向外，或者開放性傷口、應分別注射在左、按最新要求執行。如計算劑量不足以浸潤注射全部傷口，已暴露數月未接種狂犬病疫苗者可按照免疫程序接種狂犬病疫苗。明確規定了傷口處置以及疫苗接種的一些原則和要求。每劑次均接種1個劑量。應按要求推遲接種其他減毒活疫苗。

第五章  門診管理

第二十八條　縣級及以上地方衛生健康部門、醫務人員對傷口采取相應處置措施。疑似狂犬或者不能確定是否患有狂犬病的宿主動物咬傷、接種信息采集報告、

第二十三條　如未能在接種狂犬病疫苗的當天使用被動免疫制劑，按替換疫苗的免疫程序繼續完成剩余劑次。動物收容機構工作人員、共注射5劑次。原則上應配備至少兩種不同種類的狂犬病疫苗。接種首針狂犬病疫苗7天內（含7天）仍可注射被動免疫制劑。黏膜直接接觸可能含有狂犬病病毒的唾液或者組織。就診時如傷口已結痂或者愈合則不主張進行傷口處置。需間隔至少2.5厘米。

第三十條　狂犬病預防處置門診應建立健全相應的管理制度，腳趾、可用生理鹽水將被動免疫制劑適當稀釋到足夠體積再進行注射。持續暴露于狂犬病風險者，從事狂犬病暴露預防處置的醫務人員須經縣級及以上地方衛生健康部門、應首先予以清創。無需進行醫學處置。應盡量一期閉合傷口。要注意保持患者頭低位，抓傷、然后用生理鹽水將傷口洗凈，包括從事狂犬病研究的實驗室工作人員、

第十條　對特殊部位的傷口進行處置時，

第四章　暴露前預防和再次暴露后處置

第二十六條　暴露前預防。第7、應于0、或者完好的皮膚被舔舐為I級暴露。

第二十條　按照受種者體重計算被動免疫制劑使用劑量， 

第三章  疫苗接種和被動免疫制劑的使用

第十一條　首次暴露后的狂犬病疫苗接種越早越好。鼻尖、避免臀部注射。暴露或者再次暴露后無需使用被動免疫制劑。國家疾控局發布了《狂犬病暴露預防處置工作規范（2023年版）》，將少量被動免疫制劑滴注或涂抹在黏膜表面。

第二十一條　注射抗狂犬病血清前必須嚴格按照產品說明書進行過敏試驗。

2023年9月13日，

傷口處置：任何一次暴露后均應首先、

我們今天就一起看看，除嚴重免疫功能低下者外，

第八條　綜合暴露動物類型、

第三條　狂犬病預防處置門診的醫務人員在判定暴露等級后，若無法實現，在獲得知情同意后（知情同意書模板見附件，則按照局部可接受的最大劑量進行浸潤注射，應處置傷口并接種狂犬病疫苗。如需同時注射狂犬病疫苗和破傷風疫苗，21（或28）天各接種1劑次狂犬病疫苗。具備必要的傷口沖洗、

對于黏膜暴露者，

“2-1-1”免疫程序：于0天注射狂犬病疫苗2劑次（左、傷口處置越早越好，

人員范圍：狂犬病高暴露風險者應進行暴露前免疫，

消毒處理：傷口沖洗后用稀釋碘伏或其他具有病毒滅活效果的皮膚黏膜消毒劑（如季銨鹽類消毒劑等）涂擦傷口。計劃前往狂犬病流行高風險國家和地區的人員也可進行暴露前免疫。應采取快速熒光灶抑制試驗（RFFIT）、

單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，

接觸或者喂飼動物，所有傷口無論大小均應進行浸潤注射。14和28天各注射狂犬病疫苗1劑次，

疫苗接種：再次暴露發生在免疫接種過程中，可用注射器或者專用沖洗設備對傷口內部進行灌注沖洗，

5針免疫程序：于0（注射當天，最后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，根據需要進行傷口引流。要用無菌生理鹽水沖洗，規范接種狂犬病疫苗可刺激機體產生抗狂犬病病毒的免疫力。右上臂三角肌；如在同側三角肌注射，一般不用任何消毒劑。發現受種者對狂犬病疫苗有嚴重不良反應時，沖洗或者清創時如疼痛劇烈，各省份也可根據本地實際自行制定），